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Generalidades. La posibilidad de utilizar sistemas de infusión de fármacos que los administren a dosis prefijadas y durante un tiempo determinado, ha significado un gran avance en el campo del dolor, en general, pero también ha suscitado cuestiones con respecto a su adecuado funcionamiento, así como en los fármacos y vías que pueden ser usados mediante este método, esa es la razón que nos motiva al inicio de un intercambio de experiencias desde este apartado, en el que esperamos la participación de los profesionales. La PCA es solamente un sistema conceptual de administración de analgesia, que no se restringe a un solo tipo de analgésicos ni a una sola vía de aplicación, aunque de manera común y erróneamente se emplea esta terminología al empleo de opioides intravenosos a demanda intermitentemente. El iniciador de la técnica fue Sechzer en 1968, el cual evaluó la respuesta analgésica obtenida con la administración de pequeñas dosis de mórficos intravenosos a la demanda, los resultados hallados sugirieron la eficacia del sistema e impulsaron la creación de sistemas capaces de suministrar la medicación de manera automática. El primer sistema comercializado para PCA intravenosa fue el Cardiff Paliator, desarrollado en 1976 por la Welsh National Shool of Medicine. Pero no es hasta 1979 cuando Tamsen emplea una bomba de perfusión multifuncional, adecuada para infusiones continuas o infusiones de ritmo variable y con la particularidad de poder usar bolus a demanda directamente por el paciente. El mecanismo incluye un computador que facilita la programación, calcula los volúmenes a administrar y proporciona información continua en relación con el funcionamiento del sistema y las dosis administradas
Características exigibles en un sistema de PCA ¿Existen contraindicaciones para el uso de la PCA? ¿Qué vía es la indicada para una perfusión?. Indicaciones de la PCA para el dolor agudo (Postoperatorio, Obstétrico,Otras etiologías ) Seguridad y eficacia de las bombas de PCA y elastómeros
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